我国是肝病大国。说起肝病，很多人会谈乙肝等慢性肝炎而色变。诚然，肝硬化、肝癌等严重疾病多是由慢性肝炎迁延而来，但急性肝炎其实也不可小视。对于那些有转为慢性可能的急性肝炎，如果能在急性阶段通过自身免疫和医学手段阻断它向慢性转化，预后会好得多，后续难度也会小得多。
急性肝炎按照病因来区分，大致可以分为病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、中毒性肝炎等。其中，病毒性肝炎为常见，它是一种由肝炎病毒引起肝脏损害的全身性传染性疾病。常见的病毒性肝炎有甲、乙、丙、丁、戊型这5种。甲型、戊型肝炎多为急性起病，预后良好，乙型、丙型、丁型肝炎预后相对较差，部分患者可转变为慢性肝炎，甚至发生肝硬化和原发性肝癌。今天，我们就来简单说说这几种急性病毒性肝炎。
甲型病毒性肝炎
甲型病毒性肝炎是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的急性肝脏炎症，病程较急骤，但预后良好。它主要经粪-口途径传播，由患者粪便和血液中的病毒污染饮水及食物，再经口进入健康人群的胃肠道而起病。
甲肝呈全球性分布，由于是粪-口传播，卫生条件差的地区感染率更高，少年儿童感染率比成人高。1988年上海曾因居民食用被HAV污染的毛蚶，出现我国历史上大规模的一次甲肝爆发流行，患者多达31万人。
甲型肝炎通常是因摄入受污染的食物造成，比如毛蚶（图片来源：图虫创意）
急性甲肝临床表现的阶段性非常明显：在黄疸前期，患者起病急骤，出现畏寒、发热、乏力、纳差、厌油、恶心、呕吐、肝区疼痛等，尿色逐渐加深至浓茶状；到了黄疸期，上述症状会有所好转，但尿色继续加深，同时皮肤巩膜出现黄染，肝脏肿大；在恢复期，黄疸逐渐消退，症状也慢慢消失，生化指标逐渐恢复正常。
甲肝属于自限性疾病，没有物，也无须特殊，只有明显肝功能异常的患者需要用一些保肝药。甲肝预后良好，通常在2-4个月内恢复，病死率极低，也不会转为慢性。
目前甲型肝炎灭活和减毒疫苗已经在国内生产和推广。在高发地区对高危人群接种疫苗，并辅以饭前便后洗手，加强食品、水源和粪便的卫生管理等措施，可以有效控制甲肝流行。
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