今年４月，６８岁的赵大爷因为近期出现进食哽噎症状来我院胸外科检查治疗。外院胃镜检查报告提示食管病变，我院胸部增强ＣＴ及上消化道造影均提示中段食管占位性病变，病理报告提示食管鳞状细胞癌；胸外科王伟主任、李学昌副主任医师组织了科室内讨论，明确诊断为食管中段鳞状细胞癌，因为肿瘤较大，侵犯周围器官，考虑采用术前辅助化疗＋外科手术的治疗方案。经过两个疗程的化学药物治疗处理后，近日复查胸部ＣＴ发现瘤体与化疗前比较明显减小，经过科内讨论后一致认为当前符合外科手术指征，同意行手术治疗。手术方式定为胸腹腔镜联合颈胸腹三切口食管癌根治术，并对术中处理、术后风险及并发症作了充分预案。

手术前胸外科医护人员向患者及家属充分宣教，提高患者对自身疾病的认知、缓解患者的紧张情绪。在充分的术前准备后，４月３０日，患者接入手术室。手术由胸外科李学昌副主任医师主刀，胸外科手术团队和手术室医护人员精密配合，成功为患者实施了胸腹腔镜联合颈胸腹三切口食管癌根治术。

胸外科团队术中密切配合

手术分为胸部、颈部及腹部三部分进行。先将患者置于侧卧位，在胸部术区作４个小切口，使用胸腔镜器械充分游离食管并精准清扫相应部位淋巴结；而后置于平卧位，在颈部术区作一５ｃｍ左右切口，将颈部食管游离并离断固定；在腹部术区作５个小切口（４个腔镜操作孔＋５ｃｍ腹部切口），使用腹腔镜器械充分游离胃部，暴露并结扎血管，随后将胃从腹部切口提出，制作管状胃；最后将管状胃与颈部健康食管吻合。胸腹腔镜联合颈胸腹三切口食管切除是目前治疗食管癌较为先进的术式。

腔镜器械精准操作

制作管状胃

手术结束后患者生命体征平稳，返回病区。李学昌副主任医师多次嘱咐患者术后相关注意事项，多咳嗽咳痰，保持呼吸道通畅。在胸外科医生及护理团队的悉心照护下，赵大爷术后恢复很快，一周后即恢复自主饮食。病患家属对我科医护团队给予了很高的评价。

颈部切口

胸部切口

腹部切口

食管癌（Ｅｓｏｐｈａｇｅａｌｃａｎｃｅｒ）是指食管上皮来源的恶性肿瘤，主要表现为吞咽食物时哽噎感、异物感或胸骨后疼痛，严重时可出现明显的吞咽困难。我国是食管癌发病的“重灾区”，食管癌的发病率位列所有恶性肿瘤的第６位，男性食管癌的发病率和死亡率均高于女性。鉴于此，对食管癌高效精准的外科手术治疗迫在眉睫。

胸腹腔镜联合颈胸腹三切口食管癌根治术是使用胸腹腔镜完成食管癌的根治性切除的一种微创手术方式，是目前国内外最先进的食管癌微创根治术式，通过在胸部、颈部及腹部各开几个小口，然后放入腔镜，在镜下观察肿瘤情况，并在器械帮助下完整切除癌肿，同时进行相应淋巴结清扫以达到根治的目的。这种方式相比于传统的开胸手术，对于患者的身体损害更小，降低了术后并发症的发生几率，也为不能耐受“开大刀”治疗的患者提供了福音。我院胸外科利用该术式已成功为数例食管癌患者行根治手术，疗效满意。

科室简介

合肥京东方医院胸外科是集医疗、科研、教学为一体的特色学科。胸外科拥有一支踏实肯干、锐意进取、年富力强、朝气蓬勃的专业团队，现有胸外科主诊医师２人，副主诊医师１人，其中博士学历１人，硕士学历３人。

我科配备有德国ＫａｒｌＳｔｏｒｚ超高清胸腔镜２台，微创单孔胸腔镜器械，显微外科手术器械、达芬奇手术机器人等国内外先进的专科医疗设备。

我科以胸外科常见病、多发病的治疗为基础，以“加速康复”为理念，下设三个亚专业组开展各类胸外科疾病的治疗。包括肺结节亚专科、食管亚专科以及纵隔亚专科，目前可开展胸腔镜下肺楔形切除术、胸腔镜下肺叶切除术、胸腔镜辅助下全肺切除术、胸腹腔镜联合食管癌根治术以及胸腔镜下纵隔肿瘤切除术等。

科室依托合肥京东方医院强大的医疗实力，与国内外一流院校、医院、专家紧密合作，紧跟医学前沿，扎根合肥积极开展胸外科相关诊疗技术，为患者提供微创、精准、高效、安全的医疗服务。