我们将鼻综合修复手术分为两类:一种是软骨(中隔软骨,耳软骨,肋软骨)加假体的鼻综合修复手术;另一种是全肋软骨的鼻综合修复手术。
下面深圳丽港丽格欧阳春医生谈谈个人对两种手术修复时机选择的看法:
1、对于前一种情况即软骨+假体的鼻综合,原则上主张后期修复,也就是一年左右才进行。这种鼻综合修复手术的调整往往需要支架的重建。一旦涉及到支架和中隔时,最好要等到瘢痕软化之后方可进行。
2、对于后一种情况即全肋软骨鼻综合修复手术,可以分为早期修复和晚期修复两种情况。如果明显的畸形,欧阳春医生主张早期修复,比如肋软骨明显放歪了,或者鼻背的流畅性不好,这种情况如果不需要支架的话,应在早期进行修复,因为等待不会改善鼻部畸形的情况,反而后期可能会更糟糕。
如果是支架的问题,比如鼻小柱偏曲,鼻唇角太大等等,建议在一年左右才会修复。还有就是一些细微的畸形,比如鼻尖和鼻背软骨的显形,局部的凹凸不平,也应该在一年左右才修复,因为只有肿胀消退之后,细微的畸形才会显露。任何创伤愈合时间大致是一年左右,因为疤痕完全成熟和软化过程差不多需要一年。
在疤痕期,1至3个月属于疤痕增生期,3至6个月属于疤痕的稳定期,而6至12个月就属于疤痕的成熟稳定期。
疤痕在增生期(1~3月),其组织相当脆弱且组织周围属于充血、水肿的状态,如果这时候进行手术的话,组织结构非常不清晰且出血量较多;
3至6个月,疤痕进入稳定期,此时还有很多不确定的因素;
6至12个月(即半年以后),疤痕才慢慢成熟、融化,相对而言这个时候才是手术的最佳时期。
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