新手爸妈不仅要快速学习掌握很多带娃技能，更要比以前付出耐心和细心，如果发现孩子总是歪头歪脖子、偏头看电视，则一定要到医院确诊是否因为斜视而引起的斜颈。

影响骨骼发育

临床上有一种斜视叫麻痹性斜视，这种斜视的患儿，由于眼肌麻痹，看东西有重影，为克服重影，习惯采用偏头、侧脸、抬颏等特殊头位来补偿，医学上称“代偿头位”。时间久了，会导致面部和颈部骨骼发育异常。

影响外貌美观及心理健康

斜视儿童在学校经常被同学起绰号，容易引起孩子孤僻、自卑心理，进而会影响其长大后正常的工作和社交。

影响视功能眼健康

斜视发病早的儿童，一直处于斜视状态的那只眼的视力可能会有不同程度的降低，尤其是内斜视。这种情况往往会引起弱视，若不及时治疗，患儿的视力一生将不能提高。

交替性斜视患儿双眼视力可能均正常，但是却仅能用一只眼注视，因此没有融合功能和立体视觉，不能准确分辨物体的空间距离。患儿长大以后将不能从事诸如驾驶、测绘等需立体视觉的工作。

检查——精准检查，找出病因

有家长认为孩子太小不配合检查，等大了再说，我们不建议这样做。如果孩子第一次来检查时哭闹不配合，家长可以再带他来第二次，让孩子慢慢熟悉这里的环境，了解这个地方不打针也不吃药，消除其畏惧心理，孩子大多可以逐渐配合检查。

眼位检查

通过眼位检查医生来确定斜视的类型、斜视角大小、各注视方向的斜视度等，这对于诊断、手术方式和手术量的确定都十分重要，一般需要反复多次进行，选择不同的时间段进行检查。

眼球运动功能检查

判断眼外肌的功能，看眼球运动是否正常到位。这是诊断外斜视，排除眼外肌异常的重要检查方法。

双眼视功能检查

包括各种远、近立体视觉检查，这是了解斜视程度、选择手术时机的重要参考指标。

散瞳验光

看孩子是否有单眼高度远视或者单眼高度近视等。如果是由于一只眼视力特别差而导致出现外斜视，这种情况需要先配戴眼镜矫正视力，患者要在配戴合适的眼镜后再进行视力、眼位及视功能检查。

眼底检查

可以排除眼部器质性病变，比如说有没有视神经发育不良、肿瘤或其他问题，是不是需要早期处理，然后再针对斜视的情况决定手术时机。

治疗——找准手术时机

很多患儿家长在看诊时，面对医生提出的手术建议常常茫然，常常疑惑是不是必须手术？是否可以保守治疗？尽量拖延手术时机，做各种保守治疗尝试和功能训练，这常常是是一个很痛苦的又收效甚微的过程。实际上，斜视手术并不复杂，创伤并不大，广大患者和家长不必有什么心理包袱。

保守治疗

传统配镜矫正

压贴三棱镜矫正

就是在镜片上附加三棱镜度数，部分或完全矫正患者的斜视度，用以改善融合功能及加强眼位控制能力。但是这种方法一般只用于特别小角度的外斜视，较大角度的外斜视是很难用保守方法矫正的。

手术治疗

先天性斜视

2岁前须手术矫正。

间歇性外斜视

斜视度>15度，考虑手术；斜视度<15度，可暂时不做，需观察。

麻痹性斜视

又叫隐性斜颈，确诊后尽快手术。

恒定性斜视

外观易发觉，无法双眼同时看东西，需尽快手术。

特色——斜视微创手术

使用重新设计的手术器械，术后损伤比较小，斑痕小，孩子受的痛苦也小。过去传统的斜视手术，术后瘢痕较大，影响视功能的建立，复发率比较高。微创手术从根本上解决了这个问题，复发率也随之降低，更避免了很多因为瘢痕较大而造成的并发症。

手术器械全新设计

术后损伤小、斑痕小、孩子痛苦小

复发率大大降低

避免传统手术并发症

保养——加强术后训练，防止复发

从术前、术中到术后，每个环节都有需要注意的地方，需要医生和家长良好的配合，才能使我们的宝宝获得较好的疗效。

术后要做融合功能训练

通过多种刺激模式刺激视觉通道，增强视网膜细胞对光的敏感性和反应能力，训练患者的“眼力”、“脑力”、“手－脑－眼协调力”，提升患者的各项视觉功能与视觉技巧。

OK镜和RGP镜验配

预防与消除屈光参差，是一种综合性的治疗。

熙仁●专注眼科疾病诊疗

北京熙仁医院是一家眼部疾病救治、儿童青少年近视矫治与防控、成人近视手术等为诊疗项目的专业眼科医院，由以北京同仁医院、协和医院、北大人民医院、首都儿研所等国内多家三甲医院眼科主任级、副主任级专家出诊，医疗资源与技术雄厚，可随时挂号看诊，治疗精准、手术安全、效果满意。

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